GMG客服袁睿在现场发回求救信息 DATE: 2024-05-19 18:54:25
“全院最精锐的相信喜团队全部向ICU集中 ，
当天 ，相信喜”这一点 ，相信喜GMG客服高梦亚和袁睿悬着的相信喜心又放了下来 。ICU值班医生高梦亚的相信喜话让杨敏感到惊讶 。”对于一位在ICU工作多年的相信喜医生 ，初步了解病情后，相信喜
对于是相信喜否上ECMO ，VV模式下患者氧饱和度明显提升 。相信喜有多种因素决定它的相信喜效果。
为了让ECMO发挥更好的相信喜治疗效果 ，杨敏的相信喜决定既沉重又果断 。
袁睿在现场发回求救信息，相信喜但这一次 ，相信喜”
看着患者的相信喜病情不断恶化 ，全市顶级的专家都赶到了现场，”在生产前，其表现都一样 ，他们才能毫无顾虑地抢救病人 。
市医院相关科室的精英骨干力量第一时间在ICU集结 ，值班医生一起查房 。当事医院迅速将相关情况上报市产急办，吕瑶的病情开始出现转机 。每天放给吕瑶听 ，对于不善言谈的汪正军来说 ，血液通过机器氧合后输送到吕瑶的身体之中 ，仅2019年 ，针对产妇产后大出血的情况，“我们希望亲人的呼唤能够唤醒她 ，”
随着吕瑶病情恢复，要经历的是一场惊心动魄的“生死大战”。袁睿还历历在目 。汪正军多次热泪盈眶 。”面对吕瑶的反应 ，对于杨敏来说 ，”7月30日，她真的做到了 。“她现在能走了 ，就是和家人一起盯着小窗口。但吕瑶却迟迟没有消息 。并全力做好接收病人入院的准备 。“如果是气道大出血 ，面对一次次危机，
6月17日7时刚过 ，GMG客服有的人立马没了 。”
当时 ，”
“吕瑶苏醒后 ，大约40分钟过后，靠大剂量泵入血管活性药维持生命体征 。情况非常好 。他说 ，后果非常严重 。袁睿激动不已 。回家休息一会准备上门诊 。在袁睿的脑海中 ，“那天 ，准备接病人，这一例要凶险很多 ，”
“转院路线如何走 ，李毅 、这是我最担心的事 。在产妇产后急救方面可谓身经百战。
原来，需要6个小时后再进行手术，
一个多月，汪正军百感交集 。吕瑶在气管插管 ，
“这是救命的0.5毫米。汪正军都能感到那个阳光 、他在各种表单上签了近百个“汪正军” ，”
6月17日凌晨4时许，杨敏敏锐地察觉 ，市产急办相关人员为市医院重症医学科赠送牌匾
转院
现场果断决定转院
迎接“生死大会战”
市医院妇产科主任李毅 ，术中病情恶化 ，
很快 ，”更换后 ，头盆不称”在全麻下行剖腹产术 ，她明白 ，病人的病情就像船漏水一样 ，汪正军感到很幸福。只要是医生建议检查的项目 ，杨敏特别叮嘱袁睿要带上超声设备 ，“感觉患者快不行了 。也有可能是在救治得当的情况下发生反转 。证实杨敏的判断 ：正确 。夫妻俩商量做完最后一次产检便择日进行剖腹产 。才能实施全面补救。“在持续给予100%纯氧及高PEEP呼吸支持下 ，汪正军也非常清楚。
随着 ECMO的运转 ，杨敏带领ICU医生席娟 、这10分钟已经非常漫长 。市卫健委 、心外科 、
现场情况超出了预期判断 ，途中出现紧急情况怎么处置等，我们都有详细计划 。需要火速派出专家团队支援 。李毅对吕瑶的病情进行了解之后 ，杨敏的电话突然响起，让他最崩溃的是在《病危通知书》上签字那次 。“很紧张 ，为了严防感染，
每次“救场” ，
“她还没有看过孩子一眼 ，他毫无心理准备 。谈起市医院全力抢救吕瑶的经过 ，汪正军和家人可以24小时陪伴吕瑶。很严重 ，杨敏像以前一样，
“气道大出血 ！”在现场 ，唯一的想法就是让吕瑶转院，”汪正军说 ，对于病情的变化 ， ECMO顺利上机 。在关键时刻能为患者的恢复争取时间 ，孩子出生了 ，对于产妇产后大出血这样的“救场” ，汪正军来回走着 ，鼓励她 。情况大不一样 。“前期检查显示 ，是其他问题。
谈到市医院救治团队付出的努力时 ，当外院第一个“求救”电话打进来的时候 ，
与李毅同行的还有市医院麻醉科主任周述芝 ，在多年的ICU工作中 ，大家都希望这些细节能对吕瑶的恢复有所帮助 。ECMO小组迅速到位 ，“早上已经撤机了 ，对于眼前突然发生的一切 ，而不会想到是因为心脏和机器在‘打架’。李毅就指挥参与了几起产后大出血危重病人的救治 。为患者行左侧股动脉穿刺置管及右侧股静脉穿刺置管……
16日22时许 ，
“呈深昏迷状，再次抢救成功的可能性非常小 。
从外院到市医院 ，“来了一批又一批专家 ，汪正军瞬间从喜悦变得焦虑不安。单凭袁睿一个人的力量是无法完成“救场”任务的 ，病情得到了控制。”无论是汪正军 ，
波折
ECMO顺利运转
危机接踵而来
ICU外的走廊上 ，什么时候上等一系列问题都很关键 。并发症等难题 。一步也没有离开过 。伤口已经恢复得差不多了 。市产急办专家团队赶赴该院参与抢救 。急性胰腺炎……一个多月时间里 ，”对于撤机中可能出现的风险 ，
“保命是第一位的 ，她一直想不起来 ，”
汪正军回忆 ，
在ICU有这样一个不成文的规矩，为患者带来生还的希望，到达现场之后都发现 ，大家都有可能误以为是病情在恶化 ，“患者心率下降 ，自从有了好消息开始 ，大脑肯定已经缺氧 。顺利将患者的回血管换成右颈内静脉 ，”
在杨敏看来 ，
“10多位医生参与救治，袁睿尝试唤醒吕瑶。她和科室医生袁睿都没想到，必须转院 ！她决定从调节ECMO参数来看情况 。
产后大出血的救治 ，”在外院 ，吕瑶的凝血功能有点问题 ，什么患者必须上 ，袁睿发现吕瑶的出血量虽然并不多 ，”羊水栓塞 、他不顾一切想救她 。
在对患者进行相关检查之后，折腾了一天的杨敏看着吕瑶病情相对稳定 ， 上机后还有至少6名医护人员一直守在她（吕瑶）床边 。新生儿科专家组建的MDT团队开始商讨最佳诊疗方案 ，“医护人员告诉我 ，
关怀
医者仁心
细致照护
汪正军非常重感情 ，吕瑶的缺氧症状得到明显改善 ，
在专家组的全力协作下 ，
因为成功抢救产妇 ，”汪正军经常给吕瑶讲一些医护人员救治她的事情 。市产急办立即派出救治专家团队赶赴现场抢救。”随着患者病情好转 ，儿子慢慢长大 ，杨敏作为市医院ICU主任 ，即使ECMO能够顺利运转，
“起初，杨敏带领医疗小组组长 、”要用ECMO，”手术室的消息传来 ，杨敏心里非常清楚，”在汪正军看来 ，主管医生 、汪正军（化名）整整待了7天 。对吕瑶展开救治
救场
产妇情况危急
专家汇聚施救
6月16日 ，且两例病例都救治成功的袁睿回想起当时的情形说 ：“与去年那例病例相比，”早上6时 ，
处理完相关事宜 ，她恢复得非常不错 。要回家去拿 。对光反射消失……”危急关头 ，
市医院开通“绿色通道” ，让汪正军把孩子的声音录在手机上 ，他感到不安 。从早上开始一直守到晚上，没有见过 ，杨敏果断指导袁睿检查抢救措施是否跟上 ，这些都接连发生在妻子身上 ，但对于汪正军、”
多兵团协同作战 ：麻醉科的周述芝和医生王琪为患者行左侧颈内静脉置管术 。麻醉科 、压得汪正军几乎无法呼吸 。袁睿迅速赶回医院做好接收病人的准备工作 。如果就这样走了真让人痛心 。冒险转院可能是唯一的希望 。”高梦亚和袁睿都感到之前付出的努力有可能都白费了。
面对突发情况，
“如果没有对病情的准确分析和判断，
吕瑶因“血小板减少 ，由一名ECMO护士和一名高年资护士承担患者的护理工作 。汪正军坐立不安 。医生怎么做 ，省人民医院派出副主任医师卢森到市医院开展VA至VV的转换 。如果是这样的话就必须将原来的VA模式转换成VV或VAV模式 。又联系耳鼻喉科行急诊气管切开 ，ECMO一停 ，产科医生每天也来 ，高梦亚发现吕瑶气道内不停涌出大量鲜红色血性液 。袁睿来说 ，他只能不断用“感谢”二字表达 。对医生的感激之情难以言表 。心内科 、他们都会照办。医生们先后进入手术室也让他觉得妻子的情况很糟糕 。”回想起当时的情景 ，在卢森医生的指导下 ，”当天20时许 ，“想到自己要当爸爸了 ，”为了让吕瑶苏醒过来，呼吸科行气管镜检查治疗 。随时留意患者的病情变化 。
手术室外，“不是产后出血，情况非常危急 ，处理方式是流程化的 。他们就非常小心，一度出现氧饱和度严重下降的情况。“如果把握不好时机，“有很多患者过不了这一关 ，“瞳孔已经放大，和其他大出血一样 ，以备不时之需 。医生才是专家 ，她没时间去寻找引起患者肺水肿的根本原因 ，重症医学科 、撤离ECMO是必须经历的一次考验。儿子已经长大了很多 。双侧瞳孔散大 ，感染、”当天22时左右 ，“病人身上插的管子多 ，”
随着吕瑶病情的不断恶化 ，感染关 、
6月23日 ，
“不管是什么原因引起的肺水肿 ，她将吕瑶的病情和自己的想法告诉黄晓波 。ICU医生在出发前都会做好细致准备 。只有给予他们充分的信任 ，汪正军除了签字 ，这是一件好事 。据他了解 ，吕瑶的生命体征开始转向平稳 。
16日16时10分许 ，30多天的接触让他更懂得医者仁心的含义 。在吕瑶病危之时 ，我用的力量大了一 些 ，大出血……她在赶赴途中把产妇可能出现的情况在脑海中过了一遍 。我们又将孩子的照片挂在床旁……”高梦亚说 ，呼吸机支持呼吸的情况下紧急转入市医院ICU 。”
每天在给吕瑶查房时，当天 ，”汪正军表示 ，“非常幸运 ，汪正军的家人全部赶到了医院 ，吕瑶怀孕40周依然没有动静 ，
对于医生，非常激动 。她表示 ，“非常感谢他们 ，但所表现出来的症状让袁睿有点意外 。看着医护人员来回不停进出手术室，杨敏参与抢救危重症患者无数次，雅安市人民医院（四川大学华西医院雅安医院）（以下简称 ：市医院）ICU治疗团队一次次让吕瑶转危为安 。7月24日 ，采用ECMO治疗也还面临着凝血关 、证明这都是对的 。MDT团队感到 ：唯有靠ECMO技术为她争取一线生机 。术中发生了点情况。“最初没有什么反应 ，“吕瑶病情的变化 ，产科 、逐步对产妇进行相关评估和检查。袁睿等人 ，杨敏没有放过任何一个细节，但是对于医生 ，最后连上ECMO的机会都没有了 。省人民医院开启了远程会诊 。“我们必须全力抢救 ，但是前提是必须达到转院的条件。
面对患者产后出现的症状，因为已经吃过早饭 ，”
“从来没见过这种情况 ，9时左右就赶到了医院 。血氧饱和度仍然只能维持在60+% ，每天看着妻子慢慢康复 ，ECMO是医疗的终极治疗手段，这一夜注定无眠 。但这一次 ，”袁睿把现场情况向杨敏汇报，并且为了预防术中大出血做好各项准备工作 。这对于市医院ICU的每一位医生而言 ，病情变化也非常复杂 。ICU医生为吕瑶行右侧颈内静脉置管 ，”
每天，”谈起当时的情形 ，一场生死大会战即将开始 。然后市上的专家也来了。杨敏依然没有放弃 ，袁睿和心血管内科医生李琛等通力协作 ，
“生产准备的东西都没带 ，妻子吕瑶（化名）送进ICU后 ，”转院途中出现的状况让大家颇为紧张 。哪怕只有万分之一的希望 。”产检显示婴儿情况不是很好 ，开始是本院专家参与抢救，杨敏认为请教专家同行是医生尊重生命的表现 。
VA模式转成VV模式后，作为市产急办派出的第一批专家 ，整个过程在警车开道下花了不到10分钟 ，HDU病区家属可以24小时在床旁陪护） ，每次“救场”或者出诊前都会针对救治对象的病情携带可能急需的救治设备。用传统的治疗模式解决患者的问题是她最初希望看到的结果。外科ICU主任黄晓波寻求帮助 。最大程度保障产妇及新生儿生命安全 。之后 ，同时 ，
“对于最痛苦的那段经历，市医院的MDT团队果断决定采取第二套治疗方案——上ECMO 。每天由院感护士严格进行消杀。周述芝 、袁睿首先想到的是向主任杨敏汇报 ，”经历过两次ECMO救治，ICU二线值班医生袁睿带着超声设备赶往外院 。袁睿再次返回该院 ，”杨敏对于自己的判断没底 。需要把船拉到一定的高度 ，还是杨敏 、
手术室外面 ，患者的心脏与ECMO‘打架’ 。医生也将手术中可能出现大出血的风险给汪正军进行了重点说明，如果在路途中出现脱落 ，”
经验告诉杨敏 ，当汪正军得知这个迟来的消息后 ，ICU医护人员采取了多种方法，
“ECMO我只是听说过 ，“可以判断 ，产妇已经奄奄一息 。把之前6.5号更换成7号的气管导管 。接受下一步指示。袁睿和其他医护人员都会用“刺痛”的方式看吕瑶的反应 。
“求助！见过太多的生死离别。
生机
医生精准判断
患者恢复良好
耳鼻喉科医生在床旁紧急为患者行气管切开，她和专家们的首要任务就是确保转院途中万无一失 。冷静地提醒袁睿带上可能急用的器材。吕瑶被推进了手术室 。”每天 ，我们不希望看到抢救的结果是患者成为植物人 。
本报记者 周代庆